一、哪些人享受分类自主参保政策？资助标准是多少？
人员类别 | 个人缴费资助标准 | 2022年 资助金额 |
特困人员 | 100% | 320元 |
低保对象 | 80%-90% | 288元 |
返贫致贫人口 | 70%-80% | 256元 |
监测人口 | 50% | 160元 |
稳定脱贫人口 | 0 | 0元 |
二、城乡居民可以通过哪些方式参加基本医疗保险？
答：城乡居民可以通过现金支付、“皖事通”APP、“六安医保服务”微信小程序等多渠道参保缴费。
三、参保城乡居民普通门诊享受哪些保障待遇？
答：城乡居民在参保县（区）域内定点基层医疗卫生机构（含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等）、一级及以下定点医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站、社区诊所等）发生的普通门诊政策范围内医药费用报销比例为55％，普通门诊起付线和年度基金报销限额分别为40元和130元。参保居民在二级及以上医疗机构发生的普通门诊政策范围内医药费用不予报销。
四、参保城乡居民门诊慢特病享受哪些保障待遇？
答：执行全省统一的门诊慢特病病种及认定标准，参保城乡居民在协议定点医药机构发生的门诊慢特病医药费用，起付线为500元，按病种设定医保基金年度支付限额，限额为基本医疗封顶线的病种，支付比例参照普通住院，其余病种支付比例为60％。
五、参保城乡居民高血压、糖尿病享受哪些保障待遇？
答：参保城乡居民患有高血压、糖尿病“两病”确需采用药物治疗，但又未达到城乡居民医保慢特病鉴定标准的都纳入“两病”门诊保障范围。对“两病”患者在基层定点医疗机构发生的符合规定的门诊政策范围内药品费用，不设起付线、报销比例55％、年度最高支付限额均为150元。
六、参保城乡居民住院是怎么报销的，享受待遇情况？
答：参保城乡居民出院时实行刷卡“一站式”即时结算。
医院级别 | 起步线 | 报销比例 | 备 注 |
市内一级 | 2 00元 | 200-500元，70％；500元以上，90％ | 年度封顶线25万元；保底报销比例省内45％省外40％；未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例（含保底比例）降低10个百分点 |
市内二级 | 500元 | 500-1000元，70％；1000元以上，80％ |
市内三级 | 700元 | 65％ |
市外省内 | 2000元 | 60％ |
省 外 | 当次住院总费用的20％（2000元-1万元） | 55％ |
七、参保城乡居民大病保险待遇是怎么规定的？
人员 类别 | 起步线 | 分段报销比例 | 封顶线 | 备注 |
0-5万元 | 5-10万元 | 10-20万元 | 20万元以上 |
普通居民 | 2万元 | 60％ | 65％ | 75％ | 80％ | 省内30万元、省外20万元 | 大病保险合规费用实行负面清单制度 |
特困人口、低保对象、返贫致贫人口 | 1万元 | 65％ | 70％ | 80％ | 85％ | 无 |
八、医疗救助托底保障政策是怎么规定的？
人员类别 | 起步线（元） | 救助比例（％） | 年度限额 （万元） | 倾斜救助 |
特困人员 | 0 | 90 | 5 | 经三重保障制度支付后个人负担的合规医疗费用超过1万元以上部分给予倾斜救助，救助比例50%，年底最高救助限额2万元 |
低保对象 | 0 | 75 | 5 |
返贫致贫人口 | 1500 | 70 | 5 |
监测人口 | 3000 | 60 | 5 |
九、救助对象在异地就医是否给予医疗救助？
答：对救助对象在参保地定点医疗机构或按规定转诊异地就医（急诊、抢救除外）发生的合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助。
十、生育保险相关问答：
1.问：职工生育保险应在生育前缴满多久才能享受生育保险？
答：缴满6个月以上
2.问：新生儿出生后，需要在多久之内参加城乡居民基本医疗保险？
答：出生后3个月内
3.问：我市职工生育在哪报销？
答：1.市直职工可在本院报销2.县区职工回参保地医保局报销
4.问：我市居民生育定补为多少？
答：城乡居民分娩住院定额补助1000元，有并发症或合并症住院按普通住院政策执行。
5.问：生育并发症如何报销？
答：女职工在怀孕期间，因生育并发症在定点医疗结构就医报销比例为90%，在非定点医疗机构就医报销比例为80%。