为加强病历质量管理，提升病历内涵，持续提高医院医疗质量和管理水平，保障医疗安全。11月22日下午，我院组织临床、护理、病案质控等相关人员召开病案质量检查问题通报会。会上病案科负责人张莉主任按照《病历书写规范》、《住院病案首页数据填写质量规范》、国家卫健委《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》，对本年度住院病案质量检查出现的问题，逐一梳理，归纳总结，主要体现在病案首页填写、病历书写规范、诊断和手术操作填报、编码错误、提交归档时间、三级查房制度落实等方面进行了详细点评。同时生动、具体地将问题的病历与正确的病历进行对比，强调了问题严重性。
最后，章静院长做了总结发言，充分肯定了近年来在大家努力下我院病历质量有所提高，但也依旧存在问题，再次强调运行病历要从源头管理，质控监管要前移，各科室要提高认识，强化领导、切实提高临床医师住院病历质量。同时，章院长围绕病历管理、医疗质量管理、医院管理等方面提出意见和建议，强调病历质量管理措施要进一步跟进，努力提高医疗文书书写，特别是年轻医师要加强学习，病历书写要系统连贯，治疗方案要与病历记载相匹配，多措并举，持续推进我院病历质量的管理水平，保障医疗安全。
本次会议以病历质量管理为主题，为医务人员提供了一个相互学习交流的平台，同时也为提高我院病历书写质量、保证医疗安全奠定了基础，对下一步病历管理工作提供了许多有益新思路。
持续改进，我们一直在路上！(供稿人 张莉）