一、项目目标
1、进一步提高农村地区适龄妇女“两癌”筛查覆盖率，2024年完成9.45万宫颈癌筛查，3.6万乳腺癌筛查。要求各县区35-45岁妇女宫颈癌筛查率达到40%。
2、普及“两癌”防治知识，提高农村妇女自我保健意识。适龄妇女宫颈癌和乳腺癌防治核心知识知晓率达到80%以上。
3、提高“两癌”筛查质量和效率，促进早诊早治，宫颈癌筛查早诊率达到90%以上，乳腺癌筛查早诊率达到70%以上。
4、探索适合基层的妇女“两癌”免费筛查服务模式和优化方案，逐步建立“两癌”防治体系与长效机制。
二、项目内容
（一）服务对象：全市农村地区35-64岁适龄妇女，促进35-45岁妇女接受高效宫颈癌筛查。以最小单位（村、居）为筛查单元，采取整建制筛查方式，确保筛查人员不重复无遗漏。
（二）服务内容：积极动员目标人群到相关医疗机构接受宫颈癌、乳腺癌筛查。同一项目地区尽可能整合开展宫颈癌、乳腺癌两项筛查。
1、宫颈癌筛查。
（1）妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。
（2）宫颈癌初筛。可采用以下方法：
①宫颈细胞学检查。包括取材、制片及阅片，采用子宫颈/阴道细胞学TBS（The Bethesda System）报告系统对宫颈细胞进行评价。原则上每3年筛查一次。
②有条件的项目地区可以使用HPV检测（HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测）。包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV检测所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的14种高危型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型。原则上每5年筛查一次。
（3）阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者、HPV高危分型检测结果为16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
（4）组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。
2、乳腺癌筛查。
（1）乳腺体检和乳腺彩超检查。对妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统（以下简称BI-RADS分类）进行评估。乳腺彩超检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，原则上每2-3年筛查一次；结果为0类或3类者，进行乳腺X线检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。
（2）乳腺X线检查。乳腺X线检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查；结果为0类或3类者，由副高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。
3、异常或可疑病例随访管理。
项目地区应设专人负责详细收集宫颈癌筛查和乳腺癌筛查异常或可疑病例的基本信息，特别是联系方式，完善宫颈癌筛查和乳腺癌筛查异常或可疑病例随访登记表，随访人员要按照随访登记表的内容和要求加强异常或可疑病例的追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。